ピロリ菌

ヘリコバクター・ピロリ菌は胃液や免疫力が成熟していない幼い頃に感染し、胃の粘膜に棲みつく細菌です。ピロリ菌はアルカリ性のアンモニアを出して酸を中和させているため、強酸性の胃酸にさらされても死滅しません。ピロリ菌が出す物質は粘膜を傷つけ、潰瘍や慢性炎症を引き起こします。ピロリ菌に感染したまま放置すると、炎症が悪化し萎縮性胃炎となって、胃がんになる危険性を大きく高めます。世界保健機関（WHO）のがん専門の組織である国際がん研究機関によると、世界の胃がんの80％程度はピロリ菌感染によって引き起こされていると考えられています。ピロリ菌への感染は井戸水などから起こります。先進国では上下水道が発達したため減ってきていますが、日本は現在も特に中高年に感染者が多いと考えられています。幼い頃の口移しなどによる感染リスクが報告されており、ご家族が胃潰瘍や胃がんになった場合、自分も感染している可能性があります。

胃カメラ検査によりヘリコバクターピロリ感染性胃炎と疑われた場合は、保険適用にて胃カメラ後に袋に息を吐く検査（尿素呼気試験）を行い、15分間後の判定にてピロリ菌感染の有無を行います。陽性であれば当日除菌治療が開始され、保険適用となります。当院では、経験豊富な医師が、ＡＩを用いた最新の内視鏡システムと細いカメラを用いて体への影響を最小限に抑えた検査を実施しています。また、リラックスして検査を受けて頂けるように鎮静剤を使った検査を推奨しており、定期的に胃の症状にお悩みの方はお気軽に当院にお越しください。

現在は、ピロリ菌感染検査の保険適用範囲が広がったことにより、胃カメラ検査によって慢性胃炎と判断された場合にも、保険診療に適用されるようになりました。従来の条件である胃十二指腸潰瘍などの指定疾患の診断があった場合でも対象となります。胃カメラ検査での組織検体がピロリ菌感染陽性の場合も、除菌治療は保険適用となります。ピロリ菌による外来とは別に胃カメラ検査を行った場合でも、検査中に組織を採ってピロリ菌感染の有無を調べられます。

胃カメラ検査なしでピロリ菌検査や除菌治療を受けられる場合は、保険適用外のため自己負担となります。また、保険適用の抗生剤はサワシリン（ペニシリン系抗生剤）とクラリスロマイシン（クラリス）と定められており、除菌治療で他の抗生剤を使用する場合は保険適応外となります。アレルギーなどで他のお薬を希望する場合でも、保険適用外となります。